如何正确面对阴茎短小
有不少30-40岁的男士来诊,他们之所以甘当王老五,多认为自己阴茎短小,无资格无勇气娶妻。其中以杨先生的事例最为突出:杨某年45岁,外表高大威猛,从事纺织行业。自25岁以来,曾有亲友们给他介绍过5位女友,5位中有位主动提出结婚,且自动搬去他家里住,但由于他有严重的自卑作祟,始终不敢与她有性行为,更不敢结婚,而女方以为男性嫌弃她,竟去寻短见(幸好及时发现未造成不幸)。最近之所以来看病,是他母亲给他下“最后通谋”之故。杨某自诉阴茎短小,经检查,静止状态长5.5厘米,周径4.5厘米,本来这长度及周径均属正常,但他却认为不正常,原因是他在游泳时偷看到别人的都比自己的粗长。这个误解使他白白地禁锢了自己二十多年,实是可悲! 阴茎怎样才算正常?除了杨某之外大概还有不少人不明确。自古以来,人们对阴茎的发育、大小和形状给予了特别的关注,认为它是性的象征和标志,是性交的工具,甚至认为它就是性,正是由于对它有特殊的“崇拜”,使人们发生了种种的疑惑。 l.什么叫阴茎短小 人的阴茎和身材高矮、肥瘦、五官大小等一样,存在着众多的差别,长短不齐,粗细不均。近几年中国大陆曾先后三次对健康正常人阴茎的大小进行调查统计,其结果如下:在北京抽样调查1000人,平均周长为8.22厘米,静止状态长为4.5-8.6厘米,平均长度为6.55厘米。而在兰州调查1412人,平均周长8.3厘米,静止状态长度为4-14.5厘米,平均长度8.38厘米。山东调查864人,平均周长6.69厘米,平均长度7.7厘米。 三次调查在长度上有显著差异。这三次调查基本反映了我国不同地区成年男人阴茎的概况。阴茎的长短大小,并没有一个十分科学的标准和界限。不同的地区、不同的种族均有差异,西欧、前苏联一般较大,约15.5-21.5厘米。同一个人也不恒定,大小往往受紧张、疲劳和寒冷等情况的影响。一般认为:静止状态不平均长度4.5-8.5厘米,勃起时12-18厘米算正常范围。 阴茎真正短小的概念:①长度:青春期前短于2.5厘米,青春期短于5厘米。周长:青春潮前小于1厘米,青春期小于7.5厘米。②第二性征发育不良:如声带、胡须、胶毛、阴毛、喉核等。③性器官发育不正常,性功能障碍,无勃起功能,无精子,无生育能力。具备以上几点才算是真正的阴茎短小。 2.小阴茎产生的原因 是下丘脑垂体发育慢,睾酮水平低。阴茎的分化、发育全靠体内的睾酮水平。如果母体妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,胎儿阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便会较小。 3.阴茎大小与性生活关系 现代医学认为:倘若睾丸生长良好,内分泌功能无异常,单纯阴茎长得短小(小于5厘米),并不妨碍性生活。因为从男子来说,即使阴茎短小些,但勃起功能依然很好,能完成性生活,并能生儿育女;从女方来说,女性的阴道伸缩能力很强,能适应大小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1/3段,而内2/3段,在性反应中充分扩张而且缺乏足够的神经末梢,所以说阴茎的大小对女方的感受来说意义不大。 女性性生活的好坏决定于性生活时性刺激的积累。这个积累多来自阴蒂、小阴唇内侧面和阴道口所接受的摩擦,尽管阴茎短小些,以上这些刺激照样可给予女方,故不会影响女方的快感。 当然,如若短小伴有睾丸和内分泌功能障碍,就很可能影响动起。这就不能不影响性生活了。 4.阴茎短小可否治疗 小孩的单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100%。成年人明茎短小,年龄不超过45岁的都可以治疗,增长、增粗的数字路比小孩小些。治疗手法有内分泌方面调整以及其他许多种方法,各有其作用和不同效果。患者需到男科就医,故本文不再赘述。 中医治疗阴茎短小法 (1)地黄饮子 取熟地黄、巴戟天各15克,山茱萸12克,石斛6克,肉苁蓉10克,五味子、官桂各6克,茯苓10克,麦冬12克,炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末,每次10-15克,加生姜10克、大枣5恕⒈『?克同煎。日服2次。2月为1个疗程。 症见:阴茎短小,副性征发育不良,腰膝酸软,性情抑郁,舌淡苔薄,脉细弱。 功效:可滋肾阴,补肾阳,安心神,通下窍。 此方治疗肾虚天癸不足,脑髓失充,心肾不交之阴茎短小。 (2)补肾散 用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克,人参、当归、怀牛膝各15克,柴胡10克,蜈蚣1O条,麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减),日服2次。3个月为1个疗程。 功效:可补肾精,益天癸,养气血,润宗筋。 此方治疗肾精不足,天癸未充所致的阴茎短小,虽举不坚。可伴见性欲淡漠,毛发不泽,发育欠佳,体倦易疲,舌质谈白,脉沉细。 (3)补肾壮元汤 取附片6克,仙灵脾10克,胡芦巴12克,熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克,怀山药12克,鹿角霜10克,肉桂6克,甘草3克。水煎。每日1剂,分2次服。2月为1个疗程。 功效:可温肾壮阳。 此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小,副性征发育差,腰膝酸软,手足不温,阳事不举,舌质谈,苔薄白,脉弱无力 (4)饮食疗法对阴茎短小者有一定的辅助治疗作用,常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能促使阴茎和第二性征的发育;猪、羊、狗的睾丸和胎盘,任选一种,焙干研粉,每次吞服2克,第天2次,长期服用有类似疗效。
临床界定阴茎短小方法
目前临床上多在患者身高增长初步完成,骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时,进行相关检查和治疗。 首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史,有否近亲婚配史,有无智力异常, 有无嗅觉、听力、视觉等异常。体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形,测量睾丸的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。所有患者均应行染色体核型分析。有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究工作在发达国家已经开展,根据临床表现和各项检查,确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。 疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少,应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HCG刺激试验、GnRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。 1 HCG刺激试验 睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素,间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。HCG刺激试验在HCG的用量、使用次数、间隔时间及取血检测时间点上各家不一。现常用多次注射法:HCG 1 500U,肌注,隔日1次,共3次。注射前及第3次注射后次日清晨留取血标本,测睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可达2倍以上;无反应或反应低下多为原发性睾丸功能不全或无睾丸;继发性睾丸功能减退患者反应取决于下丘脑或垂体受损的程度;体质性青春发育延迟者常呈正常反应;反应迟钝者经多次HCG兴奋后血睾酮能上升,可排除睾丸本身的功能不全。 2 GnRH刺激试验 该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能,在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn- RH或GnRHa(GnRH拟似物)。当男孩骨龄大于14岁,先给予11酸睾酮40mg/d,口服7d,再行GnRH刺激试验,通常按2.5μg/kg静脉注射GnRH,于注射前和注射后30、60、90min各采血检测LH、FSH反应峰值。当LH<5U/L可考虑促性腺激素缺乏[9]。现在更主张行GnRHa刺激试验。可用布舍瑞林100mg皮下注射[10],于刺激前及刺激后4h 采血,检测LH、FSH水平。FSH值对诊断意义不大, LH< 8U/L可诊断促性腺激素缺乏。该试验敏感性100%,特异性96%,简便易行。 Kauschansky等对32例大于14岁仍无第二性征出现的男孩分别进行GnRH(0.1mg/m2)、GnRHa(曲普瑞林, 0.1mg/m2)及HCG(1500U,隔日1次,共3次)刺激试验, 其中13例在试验后1年进入青春发育期(A组),另外19 例随访3~4年仍无变化(B组)。比较两组GnRH或Gn- RHa刺激的差别发现,GnRHa刺激后,A组LH值(20.4± 7.5)mIU/mL(范围10.8~32.6), B组(2.3±2.0)mIU/mL (范围0.7~6.9),两组LH值范围没有重叠, LH截断值为 8mIU/mL;而GnRH刺激后,A组LH值(11.4±4.4)mIU/ mL,B组(2.7±1.1)mIU/mL,虽然两组比较有统计学意义,但数据重叠范围较大,影响结果的判断。值得注意的是该研究GnRH刺激前没有用雄激素预充(priming)且LH、 FSH、睾酮的检测因为测定方法、所用试剂的不同而有差异,各个实验室应根据自己的情况进行摸索。 3 雄激素诊断性治疗 该方法用于检测有无雄激素抵抗。肌肉注射丙酸睾丸酮25mg,每3周1次或口服安雄每日40mg,共4个月。如阴茎能增大,则可除外雄激素抵抗。治疗后有效者阴茎至少应比治疗前增长2.5cm。对生命各期下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究发现生后 6个月内是诊断男孩促性腺激素缺乏的另一个时间窗口。由于胎儿GnRH脉冲发动的继续,男孩生后FSH、LH、睾酮分泌增高, 6个月以后下降。早期诊断为早期治疗提供了可能。
哪些因素引起真性阴茎短小
阴茎的大小主要是受遗传因素的影响,真性男性阴茎短小症是多见于先天性,少数为后天的。 先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人,身材高大而阴茎却短小,睾丸小,阴茎虽能勃起,且具有性欲、射精和遗精等正常性功能,但由于睾丸不能产生精子,所以排出的精液中无精子,因而无生育能力。 先天性小睾丸症,阴茎也短小,由于睾丸分泌男性激素不足,因而缺乏性欲和正常性功能,虽然可以使用睾丸酮来治疗,但只能增强性功能,而不能生育。先天性真性男性阴茎短小有的可以通过阴茎延长术来改变。 后天性的阴茎短小,主要因睾丸痿缩引起,如:长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性,青春期前腮脉炎合并睾丸寒,长期食用粗制棉籽油等,均可引起睾丸痿缩。 后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常,性染色体也正常,主要是精子生成障碍而引起不育症,但并不影响生殖器官及第二性征的发育,也不影响正常的性欲和性功能。后天性的真性男性阴茎短小症,经过治疗或避免损伤,睾丸功能的工作,是可能逐步得以恢复的。阴茎短小男性不必自卑,部分男性还是可以通过一些按摩手段和药物来达到恢复的。 如何在青春发育期做好预防阴茎短小 1、多运动,保持营养的均衡。 2、选择正确的内裤很关键。 传统内裤易导致以下情况: 1)宽松内裤拉太高偏左或偏右,易导致阴茎偏左或者偏右弯曲; 2)贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时),易导致阴茎的短小和弯曲。 为了避免上述情况发生,建议你要特别注意避免,长时间挤压阴茎&阴囊,尤其是晚上睡觉的时候。 3、少吃高热量食品,因为经常吃高热量食品,容易导致肥胖。
阴茎短小是否影响性生活?
无论疲软时阴茎较大或者较小的人,在阴茎充分勃起后,阴茎的大小都不相上下。换句话说,疲软时较小的阴茎勃起的比率比较大,而较大的阴茎勃起的比率比较小。人们常常会注意阴茎在疲软状态下的大小差距,却并不了解这种差距是不是在正常范围之内,在勃起壮态下差距是否会消失或者大大的缩小,而且阴茎的大小和性能力并不存在某种必然的联系,蛮龙液提醒,其大小只能说明它的勃起能力的强弱。有些男性常常担忧自己的阴茎太短太小,将来难以使女方在性活中达到满足。这只是自己的一种担忧。蛮龙液调查表明:在女性对性生活不满意的殊多因素中,并不包括阴茎短小这一项。女性阴道是一个富有弹性的肌性管道,她的感觉神经大部分在阴道的前1/3部位,而且在性兴奋时,阴道还会充血收缩,对插入的阴茎起到紧握的作用。所以,阴茎的大小对性生活和性快感并不重要,男人只要具有正常的勃起能力,能进行实际的性交活动,就不用担心自己阴茎的大小。
阴茎短小是否影响不育不孕?
阴茎是男性雄性的表现和象征,而如果由于各种原因导致阴茎短小男性就会觉得自卑丧失信心,更为重要的他们会担心阴茎短小影响生育吗? 阴茎小是由先天性和后天性因素决定的,它的出现给男性朋友带来心理和生理影响,其实阴茎短小是属于生殖器官结构的一种疾病,阴茎小的致病因素上不是很明确,一般认为是雄性激素缺乏、促性腺激素低下或外生殖器对雄性激素不敏感导致的。 阴茎短小是一种较普通的先天性异常,阴茎长度比同龄人小2个标准差(cm)。此病与体内睾丸酮缺乏有关,睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差,下降不全。 另外一些器官发育(包括阴囊)也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少。阴茎短小者影响正常夫妻生活、丧失正常生育能力。 虽然阴茎从外形结构看上去很正常,但是阴茎勃起无力甚至不能勃起,严重影响性生活。睾丸、阴囊、前列腺的发育也不健全,会由于内分泌的紊乱而造成第二性征发育不良,像无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,甚至部分病人有乳房增生,严重患者还会影响排尿,导致男性不育的发生。
阴茎短小健身操
1.端坐,两腿自然分开,与肩同宽,双手屈肘侧举,手指伸向上,与两耳平。然后,双手上举,以两肋部感觉有所牵动为度,随后复原。可连续做3至5次为一遍,每日可酌情做3至5遍。做动作前,全身宜放松。双手上举时吸气,复原时呼气,且力不宜过大、过猛。这种动作可活动筋骨、畅达经脉,同时使气归于丹田,对年老、体弱、气短者有缓解作用。 2.端坐,左臂屈肘放两腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作3至5遍。做抛物动作时,手向上空抛,动作可略快,手上抛时吸气,复原时呼气。此动作的作用与第一动作相同。 3.端坐,两腿自然下垂,先缓缓左右转动身体3至5次。然后,两脚向前摆动10余次,可根据个人体力,酌情增减。做动作时全身放松,动作要自然、缓和,转动身体时,躯干要保持正直,不宜俯仰。此动作可活动腰膝,益肾强腰,常练此动作,腰、膝得以锻炼,对肾有益。 4.端坐,松开腰带,宽衣,将双手搓热,置于腰间,上下搓磨,直至腰部感觉发热为止。此法可温肾健腰,腰部有督脉之命门穴,以及足太阳膀胱经的肾俞、气海俞、大肠俞等穴,搓后感觉全身发热,具有温肾强腰、舒筋活血等作用。 5.双脚并拢,两手交叉上举过头,然后,弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,默念“吹”但不发出声音。如此,可连续做10余遍。
阴茎短小锻炼方法及特点
除去通过阴茎短小健身操的方法可以使阴茎短小的症状得到治疗之外,专门针对阴茎及周边部位的锻炼也可以解决阴茎短小的问题。目前主要有双手锻炼方法、器具锻炼方法、以及结合双手和器具两方特点的锻炼方法。 阴茎短小锻炼方法特点 锻炼方法的最主要特点就是安全:阴茎部位密布血管和神经,对阴茎部位进行手术很容易伤害到周边组织和神经。此外使用锻炼方法之后获得的效果还不易反弹。 锻炼方法治疗阴茎短小的主要内容 1.对阴茎海绵体的锻炼。通过锻炼阴茎海绵体,是海绵体的血管窦的容血量增加,从而让短小的阴茎获得勃起时的增长。 2.对阴茎血管的锻炼。通过锻炼可以使阴茎部位血管的血液输送能力加强,给原本短小的阴茎输送更多的血液。
阴茎短小手术适应症:
1、要求为成年男子,一般医院还要求是已婚男子;阴茎发育不良,充分勃起后长度不足10厘米,且不能满足女方性要求者,可做阴茎延长手术。 2、阴茎大部分缺损,勃起时长度一般仅为3~5厘米,采用阴茎海绵体延伸术,增加阴茎的有效长度,可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能。 3、阴茎勃起时长度和周长在5~8厘米之间,睾丸体积大于6毫升时,在做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术,有利于阴茎的形态接近正常。 4、先天性阴茎异位畸形,根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位;对阴茎静脉瘘性阳痿,做阴茎背浅静脉结扎的同时行阴茎延长术,常能取得更好的疗效。 阴茎短小虽然可以通过阴茎延长术得到治疗,但是阴茎不能盲目的求长,如果阴茎短小但是不影响房事,那么是不需要做阴茎延长术的,这点希望男性朋友们要注意了。
阴茎短小手术注意事项
术前注意事项: 1)手术前应与医师讨论手术与麻醉细节,医师会针对个人给予专属的专业建议。 2)术前三天须停止服用所有抗凝血药物,如:维他命E或阿斯匹灵。如有定期服用的药物或营养食品,请务必告知医护人员。 术后护理事项: 1)依个人体质差异,术后可能会有轻微肿胀或感染现象。 2)阴茎增大手术后请着宽松内裤,三天避免碰水,伤口清洗后务必擦乾,四周后才可以恢复性生活。 3)请依医师处方按时服用药物或局部使用药膏,并按时返诊复查。 4)一般於术后约10日拆线。 5)阴茎增大手术后饮食无特殊禁忌,但尽量避免刺激性食物如:麻辣火锅。
阴茎短小手术原理
阴茎短小手术,即切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段游离,将埋于耻骨前下方的阴茎段释放至体外,就像把一颗树的根向地面拔了一些似的。由于保留了部分阴茎深悬韧带及固定部,当阴茎勃起时,仍能保持其强度和稳定性。
中医诊断
阴茎短小,中医一般认为肾元不足,天葵未充造成。指成年男子阴茎短而细小如未成年状,不能进行正常的性行为,因而也就没有生育能力。可伴见性欲淡漠,毛发不泽,发育欠佳,体倦易疲,舌质谈白,脉沉细。